提到肺炎，可能大家大多想到的就是前两年闹得沸沸扬扬的“新冠”，但其实引起肺炎的病原体有很多，比如让各位爹妈闻风丧胆的“肺炎链球菌”。据世界卫生组织统计，每年全球约有160万人因肺炎链球菌相关疾病而失去生命，其中70至100万是5岁以下的儿童。

而更令人烦恼的是，抗生素是治疗肺炎链球菌性疾病的重要药物，然而近年抗生素滥用问题日渐严重，使得肺炎链球菌性疾病的治疗难度也大幅增加。

什么是肺炎链球菌？肺炎链球菌的危害有多大？

肺炎链球菌，也称为肺炎双球菌或肺炎球菌，属于革兰氏阳性菌的一种，并广泛存在于自然环境中，如土壤、水体以及人和动物的呼吸道中。尽管它定植健康人体鼻咽部时通常不会引起疾病，但当人体免疫力下降或进入下呼吸道时，可能会引发一系列严重的感染。

肺炎球菌性肺炎是肺炎链球菌感染中最常见的表现形式，患者可能会出现高热、寒战、咳嗽、胸痛等症状。然而，肺炎链球菌的威胁远不止于此，它还能通过血液循环扩散至全身，引发菌血症和败血症，甚至侵犯脑膜，导致脑膜炎。对于儿童、老年人以及患有慢性疾病的人群来说，这些并发症可能尤为致命。

肺炎球菌疫苗有必要打吗？已被世卫列为“极高度优先”接种疫苗

鉴于肺炎链球菌相关疾病的严重性和普遍性，世界卫生组织早已经将其列为“极高度优先”需要通过疫苗来预防的疾病之一。这意味着，在有限的疫苗资源中，肺炎疫苗应该被优先考虑和接种。

事实上，按时接种肺炎球菌疫苗不仅可以显著降低肺炎链球菌相关疾病的发病率和死亡率，同时还可以降低抗生素滥用问题，避免肺炎链球菌成为“超级细菌”。所谓的超级细菌是指对多种抗生素具有耐药性的细菌，由于它们能够逃避被大部分常用抗生素杀灭的危险，因此对人类健康造成极大的危害。

肺炎球菌疫苗该如何打？肺炎球菌疫苗多多，让人看到头都大！

目前市场上已有多种肺炎球菌疫苗可供选择，比如在内地已上市的肺炎球菌疫苗包括13价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗；而港澳台及其它国家和地区除了上述两种疫苗外，还有15价和20价肺炎球菌结合疫苗可供选择。

这么多肺炎球菌疫苗，到底它们之间有什么区别？

香港时代医疗表示，这主要区别体现在价数和生产工艺上。价数指的是疫苗所包含的肺炎球菌血清型的数量。换言之，价数越高，疫苗所覆盖的血清型就越广泛，从而提供更全面的保护，即23价肺炎球菌疫苗所覆盖的血清型要比13价多。

当然，除了看价数外，我们还需要疫苗的工艺，即结合疫苗和多糖疫苗。结合疫苗是将肺炎球菌的荚膜多糖与载体蛋白结合而成，这种工艺能够刺激人体产生更强的免疫反应，并且保护效果更持久。相比之下，多糖疫苗则直接由肺炎球菌的荚膜多糖组成，虽然也能产生一定的免疫力，但保护效果相对较弱且持续时间较短，而且对2岁以下儿童的应答效果不如理想。也就是说，虽然23价肺炎疫苗的覆盖范围比13价广，但是从适用人群、接种效果和保护市场来看，13价肺炎疫苗更优于23价肺炎疫苗。

除此之外，根据不同的疫苗种类和接种对象，肺炎疫苗的接种方案也有所不同。

在内地，13价肺炎疫苗主要用于1.5月龄至6岁的儿童，但接种方案会根据接种年龄的不同而有所调整，如：

—  如果宝宝在1.5至6月龄开始打：基础针3针（1岁内完成），间隔≥1或2个月；12月龄后加强1针。共4针。

—  如果宝宝在7至11月龄开始打：基础针2针（1岁内完成），间隔≥1或2个月；12月龄后加强1针。共3针。

—  如果宝宝在12至23月龄开始打：打2针，间隔≥2个月。

—  如果宝宝在2岁后开始打：打1针。

—  如果宝宝在年满6岁：不再打。

至于23价肺炎球菌疫苗，则针对2岁及以上者。对于大多数人来说，只需要接种1针即可；但对于肺炎球菌高感染风险者，建议在接种后5年再次接种第2针，之后不再接种。

而对于海外和港澳台地区，13价肺炎疫苗的接种对象更为广泛，包括所有1.5月龄以上的儿童和成人。而15价和20价肺炎疫苗则作为新一代的结合疫苗，正在逐步替代13价肺炎疫苗，提供更广泛和持久的保护。但对于已经接种过结合疫苗的肺炎球菌高感染风险者，建议再接种23价肺炎疫苗以进一步增强保护效果。

目前香港时代医疗提供15价肺炎球菌结合疫苗接种服务，以给予婴幼儿更全面的保护，最大程度降低肺炎链球菌所带来的伤害，想了解详情的朋友可浏览：https://cn.medtimes.com.hk/pcv。

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