国内不孕症者占已婚夫妇人数的10%，并且发病率呈上升趋势。随着辅助生育技术的不断进步，我国每年有数以万计的不孕夫妇借助“试管婴儿”技术拥有了自己的宝宝，但对很多患者来说，仍然存在一些疑虑：试管婴儿的流程是什么？促排治疗会让女性加速变老吗？想做试管婴儿，有哪些注意事项？下面，让我们一起走进试管婴儿，探寻“小试管里的大秘密”！

(资料图片仅供参考)

什么是不孕症：育龄夫妇结婚或同居一年以上，有正常性生活，在没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功受孕称为不孕症。

如何自检不孕症

1、看时间

夫妻双方有正常性生活、未避孕未孕满一年，即可诊断为不孕

2、看月经

正常的月经预示着正常的内分泌功能及正常的排卵。正常月经周期为21-35天，经期为2-8天，经量为20-60ml。如果月经不规律，经量过多或过少应警惕是否可能影响排卵导致不孕

3、看病史

既往病史对不孕患者很重要，合并内分泌疾病及自身免疫性疾病，有盆腹腔感染及手术史，盆腔脓肿、腹腔结核、盆腔炎、宫外孕、子宫内膜异位症、人工流产等情况，都可能影响到输卵管功能导致不孕

4、看体重

超重和肥胖往往与女性内分泌相关并影响怀孕，临床症状多表现为月经不规律、闭经、月经稀发等。如体重指数(BMI)（BMI=体重(kg)/身高(m)2）超过正常值（18-25）应警惕是否导致不孕

5、看年龄

随着年龄增加，特别是超过35岁的高龄女性，生育力降低，必须及早、提前介入不孕症的诊治

6、看医生

如果对照以上“五步”有疑惑，有问题，那就赶紧去看医生进行健康咨询吧

什么是试管婴儿？

体外受精-胚胎移植，俗称试管婴儿，目前已成为老百姓们不再陌生的医学名词。试管婴儿的体外部分是由医生辅助精子和卵子的结合，成为受精卵，但是胚胎不能一直养在试管里，必须在限定的时间内移植入子宫。所以，“试管婴儿”并不住在试管里。自1978年第一例试管婴儿诞生以来，试管婴儿技术已给千千万万家庭带来福音。最新随访数据表明试管婴儿技术对母婴是安全的，并没有增加婴儿畸形的发生率。

“试管婴儿”的十个步骤：

1、术前常规检查，确认男女双方无任何试管婴儿禁忌症

2、医生制定个体化促排卵方案，使用药物诱发排卵

3、B超监测卵泡生长发育情况至卵泡成熟

4、女方经阴道超声监测与引导下穿刺取卵的同时男方取精，采集精液并处理

5、精子与卵子在模拟宫腔的环境中体外受精

6、胚胎体外培养

7、胚胎移植

8、移植后使用药物进行黄体支持保胎

9、移植后第14天测晨尿、验血hCG确定是否妊娠

10、B超监测胚胎在宫腔内生长发育情况至胎儿顺利娩出

促排会加速卵巢衰老？

不会。辅助生殖助孕治疗所使用的促排卵药物，只会作用于对药物敏感的卵泡。女性卵泡分为两大批：一批是对促排卵药物不敏感的，在种子库里面；一批是长得大一点的，这类卵泡在正常情况下会代谢凋亡。然而，当我们用药物促排卵以后，这些原本应凋亡的卵泡能够脱离它们的死亡轨迹、被我们重新挽救回来。所以促排卵不会加速卵巢功能的衰老，它等于是废物利用。

促排治疗期需要注意些什么？

试管婴儿促排卵周期治疗期间应注意以下几点：

①正常作息，避免熬夜、避免劳累；

②均衡饮食，尽量避免感冒、腹泻等不适；

③保持轻松、愉快的心情，避免焦虑与恐惧心理；

④适量活动，避免剧烈运动如跑步、打球等；

⑤遵医嘱按时按量用药，按时完成周期血及周期B超检查；

⑥若有腹痛、腹胀等不适或发生药物不良反应及时就诊处理。

一次是试管周期需要多久？

长方案

采用长方案患者需行排卵监测或口服药物进入周期，排卵后或服用药物后按要求预约签字时间，提前将所有化验单原件及证件复印件交至收单处。签字当日夫妇双方同时来院，携带双方证件原件签署知情同意书，然后再到自己的主治医生处开药，进一步了解试管婴儿的相关问题。进入周期后，药物的使用请按医嘱，治疗周期在一月左右。

超长方案

若行超长方案，前期药物治疗需2-6月不等，签字后促排卵周期在半个月左右可行取卵移植。微刺激周期多从月经 2-4 天开始，约需 7-12 天不等，获取优质胚胎后行胚胎冷冻。

不同的患者对药物反应性不同，周期长短也会不一样，同一天签字的患者未必同一天取卵移植，相互比较没有意义。若因故不能行新鲜胚胎移植的患者，优质胚胎可行冷冻，一般休息 2 个月（2个月经周期）或按医嘱可行解冻胚胎移植。

取卵移植过程是怎样的？

取卵术的手术过程 

经阴道超声引导下穿刺取卵术的手术过程：一根极细的取卵针安装在阴道B超探头上，在阴道B超的引导下，取卵针穿过阴道后穹窿，直达卵巢，手术医生通过B超图像穿刺卵巢内的卵泡，在负压吸引器适宜的吸力下吸出卵泡液以及其中的卵子。卵泡液和卵子被收集在试管里，被迅速送到实验室的显微镜下，技术人员将卵子从卵泡液中分离，手术医生用同样的方法穿刺下一个卵泡，直到所有卵泡中的卵子都被抽吸取出。

胚胎移植手术过程

进行移植的胚胎装载在特别的移植管内，手术医生使用窥阴器扩开阴道，手术医生在B超图像引导下插入移植外管；实验室技术人员将移植内管头端插到离宫底约处，注入胚胎，轻柔拔出移植管。

移植后常见问题

术后腹胀胸闷怎么办？

试管婴儿患者在移植后腹胀多与应用孕酮类药物，过度休息、活动量减少有关，一般情况下，移植后适当休息2-3天，正常起居、作息，避免过度劳累、避免增加腹压的活动即可；但如患者促排卵期间及取卵后雌激素过高，取卵过多，就应警惕出现卵巢过度刺激综合症（OHSS），主要表现为腹胀、胃部不适、尿少等症状，如逐渐加重，应立即去医院就诊；如出现胸闷，且平卧位加重，可能与OHSS引起的胸腔积液有关，此时也应立即去医院就诊。

术后阴道出血怎么办？

试管婴儿后常见出血原因有：宫颈炎症、宫颈息肉，多表现为有少量血性分泌物；移植后一周左右少量出血，可能与胚胎着床出血有关，不必紧张；临近查血HCG验孕日时的出血，可能与移植未成功月经提前来潮有关。如出血较多，如月经量或超过月经量，持续时间较长，应立即就近去医院就诊了解出血部位，行相关检查，排除宫腔内出血，必要时住院观察。

试管婴儿有哪些并发症？

1、卵巢过度刺激

2、卵巢反应不良

3、取卵数中可能发生麻醉意外、损伤其他脏器、腹腔内出血等

4、取卵、移植术有可能导致感染

并发症的发生率很低，不要过度担心！网络上有很多说法不一，我该信谁？谨遵医嘱。试管婴儿的患者，有相当一部分度日如年，寝食难安，容易道听途说，患得患失。其实每个人的具体情况不同，用药方案也不同，没有必要与别人比较，谨遵医护人员交代的检查要求、用药详情、复诊时间等注意事项就可以了，如有疑问，一定要再去医生那里咨询，不能盲目听信非专业人员的说辞。特别是勿擅自停药或加药，任何药物的应用均在医生的指导下使用。谨遵医嘱，别瞎折腾！

如何正确验孕？

很多患者移植后都希望尽早知道是否怀孕，反复使用试纸尿检或提早血检验孕，这种心情可以理解，但为了诊断准确，我们建议大家移植后14天抽血化验，化验时间太早阳性结果可能受到取卵前注射hCG药物的影响。尿检的影响因素较多，有时会有假阳性或假阴性，影响判断；抽血检查的结果较为准确，因此，遵医嘱按时查血最好，过于提前或延后都会影响医生对病情的正确判断。

对于生育，在每个女性的有“生”之年，不管你是否在做准备，你的子宫和卵巢每个月都在为生育做准备，周而复始，从初潮到绝经。若问打算怀孕需要准备些什么？

一句话：顺势而为，在最佳生育年龄段该生孩子就赶紧生孩子。因为女性35岁以后卵巢加速衰老，40岁以后生育概率每年快速下降，目前尚无延缓卵巢衰老、让青春永驻的良方，生育能力有限且时间紧迫，所以要在有限的时间完成生育任务。祝愿每一对夫妻家庭圆满、人生幸福！

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