首次 检测方法周智广团队探寻1.5型糖尿病健康之路

2014-09-27 12:01:16 来源: 湖南新闻网 作者:刘柱 王玉林

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  湖南新闻网长沙9月26日电 (记者 刘柱 通讯员 王玉林)说起糖尿病,大部分人首先想到的是1型和2型糖尿病,其实在两者之间,还有一种被称作为1.5型糖尿病的类型,学术上被称为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA),大约占糖尿病病人的十分之一。

  25日,由湖南省科学技术协会、湖南省医学会主办的“周智广教授教育部创新团队糖尿病研究成果发布会”在中南大学湘雅二医院举行,发布会公布了周智广团队在20余年里对1.5型糖尿病诊治的研究成果。

  从上世纪90年代开始,周智广教授将研究重点放在LADA上。在当时,由于其发病隐藏、迟发等特点,经常被误诊,严重影响了它的控制和预后。作为自身免疫性疾病,LADA诊断关键在于建立免疫实验检测方法,判断是否存在胰岛自身抗体。

  经过团队的不懈研究,在国内率先建立谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)酶活检测法及放射配体检测法。首次研究证明了羧基肽酶-H抗体(CPH-Ab)是诊断LADA的一项新免疫学指标,从而拓展了LADA的疾病谱,明显提高了诊断准确率,成为国内最早能同时独立进行上述几种抗体检测的一家医院。

  为进一步提升检测能力与水平,世纪之交,周智广教授赴美国西雅图华盛顿大学师从糖尿病免疫遗传学专家Bill Hagopian教授深造。回国后,团队将胰岛自身抗体(包括GADA 、IA-2A、IAA、CPH-Ab、IA-2βA、SOX-13A、ZnT8A等)检测方法相继建立,并进一步标准化;先后参加了国际糖尿病免疫学会(IDS)与美国疾病预防控制中心(CDC)联合组织的胰岛抗体检测国际标准化评估(DASP 2003, 2005, 2009,IASP 2012),前三轮检测质量在全球52个权威实验室中位列第九;2012年4个主要抗体检测质量均列前四位,其中两项排名第一,达到国际先进水平。

  以检测方法的研究为基础,团队在国内首次综合提出LADA早期(非胰岛素依赖阶段)诊断标准,该诊断标准被国内多部专著及在诸多研究和临床实践中广泛采用。

  同时,团队在国内首项对LADA进行患病流行评估的大样本研究,首次绘制了中国LADA“地图”。该研究的多项发现,引起了世界自身免疫糖尿病专家的关注。糖尿病学顶级国际杂志Diabetes同期配发了专门的评论文章,由LADA China的研究数据引申出对于LADA定义及干预策略的反思。

  面向未来,该团队一方面将继续完善LADA的诊断方法:如何对新病人分型,注意考虑和排除自身免疫性糖尿病的可能性,同时要进行标准化抗体检测,如用标准试剂盒或建立标准化的检测中心集中检测,使得其诊断更简易、更标准、更易推广;另一方面,将继续加大对疾病治疗手段及其预防策略的研究,希望这种自身免疫性的疾病,最终能像乙肝等病一样,通过接种疫苗就可以实现预防,让更多的人免受疾病困扰。(完)

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